2型糖尿病患者在选择降糖药时,需要根据自身情况,如血糖水平、体重、肝肾功能、并发症等因素进行综合考虑。以下是一些常用的降糖药及其特点:
①磺脲类:如格列吡嗪、格列齐特等,这类方案可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而增加体内的胰岛素水平,降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
②双胍类:如盐酸二甲双胍,这是2型糖尿病患者的基础用药,尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。它可以通过抑制肝糖原的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。
③α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,可以延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分,或餐后血糖升高的患者。
④噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮等,可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,从而降低血糖。但这类方案可能增加心血管疾病的风险,使用时需要谨慎。
⑤胰岛素:当口服降糖方案效果不佳时,可以考虑使用胰岛素进行治疗。胰岛素可以直接补充体内缺乏的胰岛素,有效降低血糖。但使用胰岛素时需要注意剂量和注射方式,避免出现低血糖等不良反应。
曲格列汀是一种DPP-4酶抑制剂,它可以帮助促进胰岛素的分泌,同时可以帮助人体增强胃肠道的饱腹感,减少对于食物的欲望,这些都可以帮助2型糖尿病患者控制血糖。
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